Điều trị táo bón ở trẻ em

Táo bón khá thường gặp ở trẻ em. Việc điều trị táo bón ở trẻ em đòi hỏi sự tiếp cận đa chuyên khoa bởi những chuyên gia có kinh nghiệm.

1. Thế nào là táo bón ?

Hiện còn có nhiều cách hiểu và định nghĩa về táo bón ở trẻ em (Rome I, II, III ...). Tuy nhiên có thể coi trẻ bị táo bón khi có một trong các vấn đề sau :

• Số lần đại tiện < 3 lần/tuần
• Khó đi đại tiện hoặc phải rặn nhiều
• Đau hậu môn khi đi đại tiện, đôi khi có máu quanh phân do nứt kẽ hậu môn
• Phân rắn khô, lổn nhổn
• Trẻ có thể có thêm các biểu hiện như đau bụng, chướng bụng, chán ăn, mệt mỏi, suy dinh dưỡng, thay đổi hành vi, tính tình.
• Táo bón ở trẻ em ở độ nặng tạo nên cục phân to, rắn đọng trong trực tràng có thể gây nên biểu hiện són phân giả hiệu: thỉnh thoáng có chút phân lỏng thoát qua hậu môn làm bẩn quần lót.

2. Nguyên nhân của táo bón là gì ?

Táo bón có thể do 2 nhóm nguyên nhân :

• Táo bón không do bệnh thực thể: do thuốc, do chế độ ăn, thay đổi môi trường (bắt đầu đi học), nhà vệ sinh bẩn và có mùi, cô giáo không cho đi đại tiện khi đến lớp, trẻ cố nhịn đi đại tiện do những lần đi trước bị đau...
• Táo bón do một bệnh nền như suy giáp trạng, tổn thương thần kinh, http://google.tm/url?q=https://tuthuoc24h.net/bệnh không có tế bào thần kinh của thành đại tràng ( phình đại tràng do không có tế bào thần kinh), lạc chỗ hoặc hẹp hậu môn, bệnh xơ hóa tuyến ngoại tiết.

3. Những xét nghiệm nào con tôi cần làm?

Các xét nghiệm có thể phải làm là:

• Chụp X quang ổ bụng
• Chụp đại tràng có bơm thuốc cản quang
• Đo áp lực hậu môn trực tràng
• Chụp lưu thông đường tiêu hóa
• Thử máu: định lượng nội tiết tố tuyến giáp khi nghi ngờ có suy giáp
• Sinh thiết trực tràng

4. Điều trị táo bón như thế nào?

Điều trị táo bón do có bệnh thực thể

Phải điều trị các bệnh gây táo bón như điều trị thuốc cho suy giáp trạng, phẫu thuật cho bệnh phình đại tràng bẩm sinh do đại tràng không có tế bào thần kinh hay dị tật hậu môn.

Điều trị táo bón cơ năng

* Loại bỏ các yếu tố tâm lí, thay đổi môi trường bất lợi

* Chế độ ăn uống

• Ăn nhiều chất xơ như trái cây: mận, mơ, táo, ăn súp rau. Tránh các loại kẹo bánh có chứa cacao, đồ rán, đồ có nhiều đường
• Uống nhiều nước. Số lượng nước theo cân nặng cơ thể như sau:
  1-10kg: 100ml/1kg trọng lượng cơ thể
  11-20kg: 1000ml +50ml/1 kg trọng lượng cơ thể
  20kg: 1500ml + 50ml/1 kg trọng lượng cơ thể.
• Tránh đồ uống có ga. Nên uống nước mận, nước táo. Trẻ nhỏ có thể uống các loại sữa chống táo bón.
• Tạo khói quen đi đại tiện vào những giờ nhất định trong ngày, khuyến khích động viên trẻ.
• Thuốc :

-Thuốc nhuận tràng có tác dụng kéo nước vào trong lòng ruột làm loãng phân.
-Thuốc tăng cường nhu động ruột.
-Kích thích nhu động ruột hoặc làm dãn cơ thắt hậu môn bằng các máy kích thích điện hoặc phản hồi sinh học.

Thuốc sử dụng cho trẻ khi bị táo bón

Thuốc hút nước vào nhu động ruột

Một trong những nguyên nhân táo bón là do uống ít nước. Khi nước được cơ thể hấp thụ trong lòng ruột nên khi lòng ruột ít nước sẽ khiến phân khô, bị vón lại và khó đào thải ra ngoài. Do vậy, người bệnh cần phải dùng chất kéo nước vào lòng ruột để làm mềm phân và dễ dàng được đào thải ra bên ngoài.

Một số loại thuốc hút nước vào nhu động ruột như:

• Sorbitol: Thuốc này làm tăng tiết mật, lợi mật và tăng ngấm nước vào chất đường ruột giúp tăng nhuận tràng. Chống chỉ định với người bị đau bụng, viêm đại tràng và tắc ruột không rõ nguyên nhân.
• Magie Sulfat ngậm nước: thuốc giúp hút nước vào ruột và nhuận tràng. Một số dạng ngậm nước như 7H2O, MgSO4 có tinh thể hình lăng trị, vị hơi đắng, không màu mát, dễ mất nước trong không khí khô và trở thành dạng khan, bột vụn.
• Macrogol: Thuốc này có phân tử lớn, do vậy tên mỗi chất riêng đều ghi kèm số phân tử lượng. Thuốc có khả năng hút nước làm nhuận tràng. Như thuốc forlax mỗi gói có chứa 10g macrogol – 4000 dùng nhuận tràng.

Một số người thắc mắc trẻ em táo bón dùng thuốc gì thì những loại thuốc trên đây chính là câu trả lời. Tuy nhiên liều lượng và cách dùng cần tham khảo ý kiến của các bác sĩ chuyên khoa để mang lại hiệu quả tốt nhất nhé.

Thuốc gây kích thích

Thuốc gây kích thích có cơ chế làm tăng nhu động ruột, khả năng lưu thông thức ăn và tăng cường sự co bóp để đẩy phân ra bên ngoài.

Với nhóm thuốc này, các bạn nên dùng:

Bisacodyl: Thuốc hoạt động dựa trên sự gây kích thích tăng vận động kết tràng, nhuận tràng và tăng tiết nước.

Lưu ý: Loại thuốc này có thể gây rối loạn nhịp tim nếu như dùng chung với các loại thuốc huyết áp hoặc thuốc tim mạch. Đồng thời thuốc chống chỉ định trẻ em dưới 6 tuổi và những bệnh nhân có ruột dễ bị kích thích gây rối loạn tiêu hóa.

Thuốc làm trơn phân

Trẻ sơ sinh táo bón uống thuốc gì? Nhiều phụ huynh tin dùng thuốc làm trơn phân để điều trị táo bón cho trẻ sơ sinh và trẻ em nhờ tác dụng tuyệt vời.

Chất dầu khoáng, cụ thể là dầu paraphin có tác dụng làm trơn phân, do vậy có thể đi ngoài dễ hơn. Một số loại thuốc  chứa docusat, glycerol được sử dụng dưới dạng thụt, người bệnh sẽ gặp khó khăn khi dùng tại nhà. Tuy nhiên thuốc có dạng ống bơm khá thích hợp cho trẻ. Tuy nhiên thuốc có thể gây kích ứng niêm mạc trực tràng và làm tổn thương niêm mạc nên không được dùng quá thường xuyên.